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勃起不全と糖尿病の関係について

糖尿病はインスリン作用の不足に基づく慢性の高血糖状態を来す代謝疾患です。世界における有病率は9%であり34,700万人、世界のDALYの19位を占め(1.3%)、2012年は150万人が糖尿病により死亡しました。そして、糖尿病は「勃起不全(ED)」との関連性が高い病気の1つです。糖尿病と勃起不全はどんな関係がありますか?本文では、糖尿病と勃起不全の情報についてご紹介します。


糖尿病の男性が性機能障害を起こしやすいことは広く知られています。調査によってやや差がありますが、糖尿病男性の3~6割に性機能障害があるといわれています。性機能障害は他の合併症と異なり、肉体的な苦痛がなく生命には関わりがないこと、医師に相談することの羞恥心、「若くもないのに今さら性機能障害で病院に行くなんて」といった、ためらいなどが考えられます。


勃起は、脳で感じた性的刺激が陰茎に伝わることによって起こりますが、糖尿病によってその神経回路に障害が生じやすくなります。糖尿病性勃起不全は糖尿病の合併症で、血糖コントロールの不良状態が原因です。血糖コントロールの不良状態が継続した結果、神経障害と血管障害が生じ、それが糖尿病性勃起不全の原因になります。高血糖が持続した結果、自律神経障害が起こり神経伝達が悪くなれば、性的刺激や感度が鈍くなり、勃起力に影響を及ぼします


糖尿病の代表的な症状が動脈硬化です。インスリン分泌量の低下により血管の柔軟性を保つ役割をしている一酸化窒素を生成する機能が低下してしまうということもあります。よって勃起に大きな影響を及ぼし、その先には勃起不全(ED)が待ち受けていることになります。


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